Introdução

A fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no pé. Até 15% da população irá procurar ajuda médica devido ao quadro de dor. Esta condição afeta mais a faixa etária entre 40-60 anos, ocorrendo especialmente pessoas que passam longos períodos em pé ou praticam atividades físicas de alto impacto, principalmente corredores. A fascite plantar pode limitar a mobilidade e comprometer a qualidade de vida, mas, felizmente, existem tratamentos eficazes para aliviar os sintomas e restaurar o conforto ao caminhar.

Neste artigo, vamos explorar tudo o que você precisa saber sobre a fascite plantar, desde suas causas e sintomas até as melhores formas de tratamento e prevenção.

O que é a Fascite Plantar?

A causa exata da fascite plantar ainda é controversa. Acredita-se que pode ser devido  a uma inflamação ou degeneração da fáscia plantar.

A fáscia plantar é um tecido fibroso que se estende do calcanhar até a região metatarsal. Esse tecido desempenha um papel fundamental na sustentação do arco do pé, na absorção de impacto ao caminhar, na nossa propulsão durante a marcha e estabilidade da articulação do tornozelo.

Se por algum motivo há sobrecarga ou estresse excessivo na fáscia, pequenas lesões podem ocorrer, levando à inflamação e à dor característica da fascite plantar.

Causas e Fatores de Risco

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da fascite plantar.
Eles basicamente podem ser divididos em fatores intrínsecos e extrínsecos:

• Intrínsecos: Causas anatômicas, biomecânicas e degenerativas.
• Extrínsecos: excesso de uso, erro de treino, escolha inadequada de calçados.

Entre as causas intrínsecas e extrínsecas, os principais fatores de risco incluem:

• Sobrecarga e impacto repetitivo: Atividades como corrida, salto ou longos períodos em pé podem sobrecarregar a fáscia plantar.
• Alterações biomecânicas: Pés planos (pisada pronada), arcos muito altos ou desalinhamentos nos membros inferiores aumentam a tensão na fáscia.
• Uso de calçados inadequados: Sapatos sem suporte adequado, como sandálias rasteiras ou calçados muito duros, podem agravar o problema.
• Excesso de peso: O sobrepeso exerce pressão extra na planta do pé, favorecendo microlesões na fáscia.
• Encurtamento da musculatura da panturrilha: A falta de flexibilidade nos músculos da perna e tendão de aquiles pode aumentar a tensão na fáscia plantar.

Sintomas e Diagnóstico

O principal sintoma da fascite plantar é a dor intensa na sola do pé, especialmente na região do calcanhar. A dor costuma ser mais forte:

• Ao dar os primeiros passos pela manhã ou após longos períodos sentado.
• Após atividades físicas prolongadas ou de alto impacto.
• Durante a palpação da região medial do calcanhar.

O diagnóstico em geral é clínico, baseado nas informações que o paciente relata do médico. O ortopedista realiza um exame físico detalhado, se atentando aos pontos de tensão e dor e avaliando o alongamento dos grupos musculares, além do formato dos pés e pisada. 

Em alguns casos, exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, podem ser solicitados para descartar outras condições, como compressões nervosas ou tendinites associadas.

Tratamentos Disponíveis

O tratamento da fascite plantar visa aliviar a dor, reduzir a inflamação e corrigir fatores biomecânicos que possam estar contribuindo para o problema. As opções incluem:

1. Medidas Conservadoras

• Repouso e modificação de atividades – Redução do impacto nos pés para evitar sobrecarga.
• Uso de gelo – Aplicação de gelo na região dolorida por 15-20 minutos, 2 a 3 vezes ao dia.
• Alongamentos e fortalecimento – Exercícios para alongar a fáscia plantar e a panturrilha ajudam a aliviar a tensão.

• Palmilhas ortopédicas e Talas noturnas – Auxiliam na distribuição da carga e no suporte adequado ao arco plantar.

• Fisioterapia – Técnicas específicas para redução da inflamação e reeducação postural.

2. Medicamentos e Terapias Complementares

• Anti-inflamatórios (sob orientação médica) – Podem ajudar no controle da dor em momentos críticos.
• Ondas de choque extracorpóreas – Tratamento que estimula a regeneração dos tecidos e reduz a dor crônica.
• Uso de talas noturnas – Mantêm o pé em posição alongada durante o sono para reduzir a rigidez matinal.

3. Tratamento Cirúrgico (Casos Graves)

A cirurgia é indicada apenas para casos resistentes ao tratamento convencional. A liberação parcial da fáscia plantar pode ser realizada para aliviar a tensão e dor crônica.

Prevenção e Cuidados

Algumas medidas simples podem ajudar a prevenir a fascite plantar e evitar recorrências:

• Use calçados adequados: Prefira sapatos com bom amortecimento e suporte ao arco do pé.
• Evite caminhar descalço em superfícies duras: Isso reduz o impacto direto na fáscia plantar.
• Pratique alongamentos regularmente: Especialmente para a panturrilha e a planta do pé.
• Controle o peso corporal: Reduzindo a pressão excessiva sobre os pés.

Ajuste a intensidade dos exercícios: Aumento gradual da carga evita sobrecarga na fáscia plantar.

Perguntas Frequentes

A fascite plantar desaparece sozinha?

Em alguns casos leves, a dor pode diminuir com repouso e cuidados básicos. No entanto, o tratamento adequado acelera a recuperação e evita a piora do quadro.

Quem pratica corrida pode ter fascite plantar?

Sim! Corredores estão entre os grupos mais afetados devido ao impacto repetitivo. O uso de tênis adequados e um planejamento correto de treinos pode reduzir o risco.

Esporão de calcâneo e fascite plantar são a mesma coisa?

Não. O esporão de calcâneo é uma protuberância óssea no calcanhar, que pode estar presente desde os primeiros anos da vida adulta, sem que causem sintomas. Já a fascite plantar é uma inflamação do tecido da sola do pé. 

Em alguns raros casos, o esporão pode ter um tamanho significativo a ponto de comprimir a fáscia e demandar cirurgia para sua ressecção. 

Quanto tempo leva para a fascite plantar melhorar?Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes melhora em 6 a 12 semanas, mas casos crônicos podem levar mais tempo.

Conclusão

A fascite plantar pode ser um desafio para quem sofre com a dor persistente no pé, mas com o diagnóstico correto e um tratamento adequado, é possível recuperar o conforto e a qualidade de vida.

Se você sente dor ao caminhar ou percebe sintomas da fascite plantar, agende uma consulta com um ortopedista especializado em pé e tornozelo. Um tratamento precoce evita complicações e acelera sua recuperação.

Agende sua consulta agora e dê o primeiro passo para aliviar sua dor!

Fontes e Referências

1. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
2. American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS)
3. Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, Carreira D, Martin RL, McDonough CM. Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Dec;53(12):CPG1-CPG39. doi: 10.2519/jospt.2023.0303. PMID: 38037331.
4. Noriega, D.C.; Cristo, Á.; León, A.; García-Medrano, B.; Caballero-García, A.; Córdova-Martinez, A. Plantar Fasciitis in Soccer Players—A Systemic Review. Int. J. Environ. Res. Public Health2022, 19, 14426. https://doi.org/10.3390/ijerph192114426.

Autora

Dra. Bruna Harada
Ortopedista e Traumatologista – CRM 4073
Especialista em Pé e Tornozelo – RQE 30404